登戸ハナミズキ内科

糖尿病内科

糖尿病はとてもとても多くの人が抱えている病気で、血糖値が高い状態が続くと神経障害、網膜症、腎症の三大合併症や動脈硬化などの全身の合併症が出現します。
糖尿病があっても合併症に悩まされることのないように、お一人お一人の病状やライフスタイルに合わせ最適な治療を行ってまいります。院内に血糖値とヘモグロビンA1c測定器を設置しており、当日に検査結果を確認して治療方針を決定いたします。治療の基本となる食事、運動療法については、管理栄養士による栄養相談も行っております。また、必要に応じて外来で自己注射治療（インスリン製剤やGLP-1製剤）の導入や血糖自己測定の導入も行うことができます。

糖尿病に伴う合併症の評価を行います

糖尿病の初期においては、健康診断などで尿に糖がでている、血糖値がやや高いと指摘されることはあっても、その頃はまだ自覚症状のない方がほとんどです。
血糖値が高い状態が続くことによって全身の血管がダメージを受け、合併症が出現します。

三大合併症

主に、全身の細い血管が障害されることで合併症が起こります。いずれも初期には自覚症状がないため、定期的な検査が必要です。

1.神経障害

三大合併症の中で最も早く出てきやすい症状です。手足の末梢神経が障害を受け、手足のしびれ、ケガや火傷の痛みに気づかない等の症状が出ます。
そのほか筋肉の萎縮、筋力の低下や胃腸の不調、発汗異常、立ちくらみ等、様々な自律神経障害の症状が出ることもあります。

2.網膜症

網膜の血管がダメージを受け、視力が弱まります。重症化すると失明する場合もあります。また、白内障になることも多いといわれています。
定期的な検査をすることで合併症を早期に発見し、加療することで失明への進行を阻止する必要があります。

3.腎症

尿検査でのアルブミン尿あるいは蛋白尿、血液検査などで評価します。腎臓の糸球体という部位の毛細血管が障害をうけ、適切な治療をせずに悪化すると、腎臓の機能が低下し（尿が作れなくなる）、腎不全の状態になります。現在、人工透析になる原因の1位がこの糖尿病腎症です。

その他の合併症

心筋梗塞、脳梗塞、下肢閉塞性動脈硬化症などの動脈硬化についても注意が必要です。当院では頸動脈検査、心電図、CAVI/ABIや、近隣病院での頭部MRI/MRA検査（検査予約を手配いたします）なども必要に応じて行います。

糖尿病の治療

糖尿病の治療方法は、患者さんの状態によって様々です。治療の基礎となる食事や運動療法については、患者さんと一緒に考えながら、実行可能で継続できる治療を進めてまいります。お薬が必要な場合には、病状や生活習慣、年齢などを考慮し、飲み薬や、必要であれば注射薬などを選択していきます。お一人お一人の糖尿病の状態に合わせて最適な治療を提供いたします。
合併症をおこさないためには、血圧や脂質異常症の治療といった全身状態の管理も重要です。
糖尿病のコントロールを良くし、患者さんお一人お一人が大きな合併症を招くことなく社会生活に支障のない日々を送っていただきたいというのは、私どもスタッフの共通した願いです。